К какому классу отходов относятся просроченные лекарства и как осуществляется их утилизация

Лекарственные средства с истекшим сроком годности требуют утилизации, однако возможности сдавать их у населения нет. Просроченные лекарства относятся к отдельному классу отходов, так как представляют собой опасные химические соединения и требуют специальной утилизации.

Виды лекарственных отходов

К лекарственным отходам относятся не только утратившие свойства медикаменты из тех, что хранятся дома в аптечке. Больницы накапливают тонны лекарственных отходов, которые надо утилизировать, используя следующую классификацию.

Изменения препарата с истекшим сроком годности

1. Класс А – не представляющие опасности предметы, инвентарь, пищевые отходы. Они не находились в контакте с биологическими жидкостями и тканями пациентов. Такие отходы вывозятся из отделений лечебно-профилактических учреждений, не относящихся к фтизиатрии, венерологии, инфекционным болезням.
2. Класс Б – опасные, потенциально инфицированные отходы, содержащие биологический материал (кровь, органы, выделения) людей или животных. Вывозятся из вивариев, операционных и патологоанатомических отделений.
3. Класс В – материалы, представляющие чрезвычайную опасность, например, связанные с особо опасными анаэробными инфекциями, патогенными микроорганизмами 1–4 групп. Их вывозят из лабораторий, фтизиатрических отделений, микологических больниц.
4. Класс Г – токсичные, близкие к промышленным отходы ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений). Это просроченные пилюли, свечи, лекарства в ампулах, разбитые ртутные градусники. Накапливаются в аптеках, больницах различного профиля.
5. Класс Д – радиоактивные отходы, образующиеся в диагностических отделениях, рентгеновских кабинетах, лабораториях.

Утилизации подлежат следующие лекарства:

• средства с истекшим сроком годности;
• препараты, которые нельзя идентифицировать из-за потерянной упаковки, стершейся надписи;
• выпавшие из блистера таблетки: они теряют лекарственные свойства из-за контакта со средой;
• слипшиеся капсулы, потрескавшиеся свечи;
• пилюли, сиропы, мази, которые хранились в неподходящих условиях, при неправильном температурном режиме;
• внешний вид эмульсии, мази, сиропа изменился: появился осадок, помутнение, образовались хлопья или комки, цвет более блеклый, чем указано в описании.
  

  Срок годности лекарства указан на упаковке

Причины, по которым они подлежат утилизации

Активные вещества лекарств попадают в воздух, почву, водоемы, загрязняя окружающую среду опасными химическими соединениями. Привлеченные необычным запахом дети, животные, птицы могут съесть таблетку или выпить ароматный сироп, что может привести к болезням или летальному исходу.

По данным ВОЗ концентрация фармацевтических средств в городской питьевой воде не превышает порогов «минимальных терапевтических доз». Однако хлорирование очищает воду от веществ, содержащихся в лекарствах, только на 50%. Для дополнительного очищения необходимы современные технологии, например, система обратного осмоса, озонирование, нанофильтрование. Ученые находят в природной и водопроводной воде следы гормональных препаратов, антибиотиков, наркотических и психотропных веществ, антидепрессантов и других лечебных средств.

Процедура списания лекарственных отходов в аптеке

Как только срок годности лекарства прошел, оно подлежит утилизации по статье 59 ФЗ №61 от 12.04.2010 года «Об обращении лекарственных средств». Препарат должен быть изъят из оборота аптеки и уничтожен.

Для обнаружения неликвидных препаратов проводится регулярная инвентаризация с участием комиссии и материально ответственного лица. Аптека имеет право разработать собственную форму документации или заполнить акты унифицированной формы («Акт о списании товаров») с результатами описи. В ней перечисляются списанные лекарства, относящиеся к тому или иному классу отходов и их стоимость. «Мусор» отправляется на специализированные площадки, полигоны для переработки и захоронения в соответствии с законом «Об охране окружающей среды».

Порядок хранения списанных лекарств

Просроченные средства необходимо поместить в «зону карантина». Непригодные препараты должны быть отделены от тех, что используются при лечении пациентов.

Крупные медицинские центры владеют ресурсами для самостоятельного обеззараживания части не использованных лекарств. Мелкие организации, не владеющие большими помещениями, поручают обработку медицинских отходов сторонним исполнителям.

Организации, занимающиеся утилизацией

Существует вредная практика вывоза медицинских отходов в составе обычного бытового мусора на полигоны захоронения ТБО. Лицензированные организации должны перевозить отходы класса Г в транспорте с закрытым кузовом и специальной предупреждающей маркировкой.

Методы утилизации лекарств в России

Существуют следующие методы утилизации медицинских отходов:

1. Дезинфекция хлорсодержащими средствами. Обычно ей предшествует механическое измельчение или растворение лекарств.
2. Стерилизация в автоклавах, где при температуре свыше 100°С происходит обеззараживание отходов под высоким давлением.
3. Сжигание в инсинераторах – специальных установках для термической деструкции отходов при 400–1200°С, где происходит также избавление от вредных остаточных газов.
4. Использование микроволн в печах с нагревом до 140°С.

Утилизация вакцин происходит согласно регламенту, который называется «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов». В документе утверждается, что инактивированные вакцины относятся к неопасным отходам класса А. Живые (аттенуированные) вакцины требуют обеззараживания, так как принадлежат к классу Б.

Практика уничтожения лекарственных отходов в других странах

Автомат по приему лекарственных средств, США

В России не развита система приема просроченных лекарственных средств у населения, следовательно, люди их выбрасывают в мусорный контейнер. Чтобы избежать загрязнения окружающей среды лекарственными отходами, в ряде стран предусмотрены специальные меры.

Частным лицам доступны следующие способы:

• поместить в черный контейнер для «остаточных отходов»;
• бесплатно сдавать в стационарные или мобильные пункты приема;
• сдать в аптеку, если конкретная точка занимается сбором просроченных препаратов.

Другие государства Евросоюза и Канада взяли на вооружение эти методы и ввели программу Take back («взять назад»). В определенное время лечебные учреждения принимают у граждан вышедшие из употребления новые или начатые лекарства.

Утилизация препаратов в домашних условиях

Распространенные мифы

Устойчивых мифа два:

1. Неиспользованные лекарства достаточно смыть в унитаз
2. Достаточно выбросить просроченные препараты в мусорный контейнер.

Однако возле контейнера, на свалке мусора лекарство может привлечь внимание детей, животных, бездомных. Желая утолить голод или любопытство, они попробуют таблетку, порошок, сироп с опасностью для здоровья и жизни. Если препарат предварительно измельчить, чтобы его не съели, то он быстрее проникнет в почву и воду. При дроблении есть риск отравиться, вдыхая пыль или пары токсичного вещества.

Только водорастворимые лекарства можно смывать в канализацию

Исключение – водорастворимые лекарства, которые не принесут вреда ни природе, ни человеку.

Правильная схема утилизации

Чтобы выбрать правильный вариант утилизации просроченного лекарства, нужно внимательно изучить инструкцию. Производитель мог указать рекомендуемый способ в описании препарата. Если медикаменты относятся к водорастворимым, их допустимо разбавить большим количеством воды и отправить в канализацию.

В противном случае лекарство следует упаковать в тару с плотно закрывающейся крышкой, пересыпать землей, песком или другой несъедобной сыпучей субстанцией, а после выбросить в мусорный контейнер. В полигонах, оборудованных и содержащиеся по всем правилам, просачивание токсичных веществ в почву и подземные воды исключено.

Опасность просроченных лекарств

Хранить дома лекарства с истекшим сроком годности опасно. Средство не поможет, так как потеряло лечебные свойства, время будет упущено. Больной рискует даже усугубить свое состояние некачественным препаратом.

Если срок действия препарата подходит к концу, поищите людей, готовых забрать его, на местных форумах, в соцсетях. Важно предупредить покупателя о том, что лекарство нельзя долго хранить. Этим вы поможете окружающим и снизите ненужное засорение среды.